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雨と花粉症

[2025.01.20]

夜から朝にかけてしとしと雨降りでした。

午前中の外来が始まったところには晴れ間ものぞき

気持ちの良い朝から一週間が始まりました。

1月も折り返しで、花粉症の季節が近づいています。

 

当院では、患者様一人ひとりの症状に合わせて最適な治療法を提供しています。

花粉症の治療には、主に内服薬、点鼻薬、点眼薬、そして新たに登場した眼瞼クリームなどがあり、それぞれの特徴を理解し、適切に使い分けることが重要です。

 

内服薬(抗ヒスタミン薬)

内服薬は、くしゃみや鼻水、鼻づまりなど全身的な症状を緩和するために用いられます。

第二世代抗ヒスタミン薬は、眠気などの副作用が少なく、日中の活動に影響を与えにくいのが特徴です。

症状が全般的に現れる方には、内服薬が適しています。

いろいろな内服薬が使えますが、アレルギー抑制力と、副作用である眠気の強さ、後発品があるかどうか、の3点が選択ポイントです。

 

  • オロパタジン(アレロック): 効果が強力である反面、眠気の副作用が中等度に現れることがあります。

    特に高用量では注意が必要です。
    後発品、あります。

  • ケトチフェン(ザジテン): 効果と眠気の程度は中等度であり、個人差が大きいとされています。
    後発品、あります。

  • ビラスチン(ビラノア): 効果が強く、眠気の副作用が少ないと報告されています。

    ただし、空腹時に服用する必要があります。

    後発品はありません。

  • フェキソフェナジン(アレグラ): 眠気の副作用が非常に少なく、日中の活動に影響を与えにくいとされています。
    後発品、あります。

  • エピナスチン(アレジオン): 眠気の副作用は少ないものの、効果の強さは中等度とされています。
    後発品、あります。


    眠気の副作用の少なさを重視する場合、ビラノアが最も適していると考えられます。
    ただし、ビラノアは食事の影響を受けやすいため、服用タイミングに注意が必要です。
    アレグラは食事の影響を受けにくく、1日2回の服用が可能で、眠気の副作用も少ないため、日中の活動に支障をきたしにくいとされています。
    アレジオンも眠気の副作用が少ないとされています。

内服薬(ロイコトリエン拮抗薬

モンテルカスト(シングレア)

特に、鼻づまり(鼻閉)の症状に対して有効性が高く、抗ヒスタミン薬で十分な効果が得られない場合や、眠気などの副作用を避けたい場合に適しています。

眠くなる副作用がほとんど、ありません。

モンテルカストは、ロイコトリエンという化学伝達物質が受容体と結合するのを阻害します。

ロイコトリエンは、アレルギー反応時に放出され、鼻粘膜の血管拡張や透過性の増加を引き起こし、結果として鼻づまりなどの症状を誘発します。

モンテルカストはこの作用を抑制することで、鼻閉の改善に寄与します。

 

抗ヒスタミン薬が第一選択として用いられますが、これらは主にくしゃみや鼻水の症状に効果的です。

一方、モンテルカストは鼻づまりの症状に対して特に効果を発揮します。

そのため、抗ヒスタミン薬で十分な効果が得られない場合や、鼻閉が主症状である患者に対して、モンテルカストの併用や単独使用を検討します。

抗ヒスタミン薬と併用することもあります。

一日一回服用で1日効果があるので、楽です。

ごくごくまれに消化器症状(下痢、腹痛、吐き気)が報告されています。

重篤な副作用は非常にまれですが、どの薬剤でも服用中に異常を感じた場合は医師に相談することが重要です。

 

点鼻薬

鼻の症状が強い場合、点鼻薬が効果的です。

ステロイドを含む点鼻薬は、鼻粘膜の炎症を直接抑え、鼻づまりや鼻水を改善します。

即効性があり、症状がひどいときに短期間使用することが推奨されます。

 

点眼薬

目のかゆみや充血などの症状には、点眼薬が用いられます。

抗アレルギー作用を持つ点眼薬は、目の症状を迅速に緩和します。

しかし、点眼の頻度が多い場合や、小さなお子様で点眼が難しい場合には、使用が難しいこともあります。

点眼は苦手という方は割といらっしゃいます。

 

眼瞼クリーム

最近登場した「アレジオン眼瞼クリーム」は、世界初の眼周囲専用の抗アレルギー外用薬です。

1日1回、上下のまぶたに塗布することで、有効成分が浸透し、目のかゆみや充血を抑えます。

点眼が難しいお子様や高齢者の方にも使いやすく、持続的な効果が期待できます。

個人的には画期的な治療薬と思っています。

 

 

治療の選択と進歩

花粉症の治療法は年々進化しており、患者様の生活の質を向上させる新しい選択肢が増えています。

症状や生活スタイルに合わせて、最適な治療法を選択することが可能となりました。

戸頃循環器内科クリニックでは、最新の治療法を取り入れ、患者様一人ひとりに合った治療プランを提案しております。

花粉症の症状でお困りの方は、ぜひご相談ください。

適切な治療で、快適な日常生活をサポートいたします。

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